李兴春：为什么感染HPV没有长疣体呢？

　　尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的上皮乳头瘤样增生，主要通过性接触而传播，为我国目前最常见的性传播疾病之一。但是实际临床工作中，我经常被很多患者咨询：同样是感染了HPV，为什么有些人长疣体，而有些人却不长呢？
 

 

　　要讲明白这个问题，我们先来看看下面的介绍：

 

　　“到目前已发现的HPV基因型有140余种，可感染生殖器上皮的有40种以上。依其致病性不同将其分为高危型、中危型和低危型。其中高危和中危型HPV约25种，包括16、18、31、33、35等型，与肿瘤性增生相关，可导致生殖器、肛门恶性肿瘤，如宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN），其中大约70%的宫颈癌和阴茎鳞癌发生与HPV16、18型的感染直接相关；低危型包括6、11等型，主要与尖锐湿疣等良性疾病相关。尖锐湿疣主要由低危型的HPV6、11和高危型的16、18型感染所致。”

 

　　“人体感染HPV后有下述三种表现：①临床感染：即有肉眼可见的损害；②亚临床感染：即扁平状湿疣，不借助辅助检查(如醋酸试验)难以见到；③潜伏感染：组织内仅有HPVDNA，但无临床或组织学异常，可能是最常见的感染形式。三者系一个疾病的谱系变化，其中亚临床感染为过渡期，可向其他2种状况演变，这取决于机体的免疫功能。”

 

　　而在实际的临床中，感染HPV而不长疣体，也就是“潜伏状态”的患者占了大部分，这种情况，靠医生的肉眼或者醋酸白试验是不能检查出来的，只有通过PCR基因检测方可确诊。看到这里，大家就能理解为什么有时候夫妻双方，一方长了尖锐湿疣，而明明有不洁性行为而感染HPV的另一方却不长任何疣体，答案就是我所说的“潜伏感染”状态。而这种不长疣体的“潜伏状态”，一样有传染性，而且由于这些患者因为没有疣体容易忽视自己的病情，也不注意预防传染，反而有更大的危害性。所以说，患者无论有没有长疣体，只要确诊了HPV感染，都需要积极治疗。